Боль в пояснице наверняка знакома практически каждому современному человеку. На трудоспособность может повлиять великое множество разнообразных причин. Среди них – прострелы, радикулит, остеохондроз и другие патологические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Не стоит относиться к этому невнимательно, ведь боль в пояснице не только может достигать невероятной силы, делая жизнь человека невыносимой, но и оказаться симптомом опаснейших заболеваний.

Боль в пояснице может быть разнообразной: острой или тупой, ноющей или жгучей, локальной (проявляться в одном месте) или распространяющейся на всю спину. Появляются неприятные ощущения тоже по-разному: иногда резко, внезапно, а иногда постепенно, усиливаясь с каждым днем.

Реакция на боль и способность переносить ее зависят от множества факторов: возраста, психических особенностей, сопутствующих симптомов и проч. Но в любом случае нельзя бросать болезнь на самотек. Своевременно начатое лечение поможет избежать опасных последствий.

Чтобы диагностировать причину появления болей в спине, необходим осмотр позвоночника и некоторые дополнительные процедуры: рентгенографическое обследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Приступы боли, пояснично-крестцового отдела, проявляются в течение жизни, примерно у 80% современных жителей европейских стран. Острая или хроническая боль в пояснице – следствие разнообразных неврологических, дегенеративно-дистрофических заболеваний женщин и мужчин. В отдельных случаях, боль в пояснице – следствие заболеваний внутренних органов, ожирения, стрессов, психических расстройств.

Боли в пояснице у женщин
Возникают в период гинекологических заболеваний или являются следствием особенностей женской физиологии:
    Гинекологические заболевания. Воспаление придатков – аднексит, проявляется чаще болями внизу живота, иногда боли иррадиируют в поясницу (боль одно- и двухсторонняя), проявляется симптомами со стороны интимной сферы (невозможность забеременеть, длительно мажущие выделения до и после месячных, боль усиливается во время полового акта;
    Беременность. Обычная локализация боли в паху, в поясницу отражается по следующим причинам:
        повышение нагрузки на позвоночник со стороны растущего плода, обычно развивается к пятому месяцу беременности, неприятные ощущения проходят после родов;
        угрозе преждевременных родов, схватки отдающиеся болями в пояснице раньше 22-37 недели беременности (норма 40 недель), сопровождаются необычными выделениями, опасными считаются: кровянистые – признак отслоения плаценты, жидкие и прозрачные – признак разрыва плаценты.
    Климакс. Обычная локализация болей в области головы, груди, боль может менять локализацию, в том числе под влиянием:
        нестабильного уровня в крови эстрогенов как следствие развиваются нарушение кровообращения органов малого таза;
        начальных стадий остеохондроза, остеопороза, грыж, других поверхностных процессов поясничного скелета позвоночного столба, аналогичные случаи с развитием дегенеративно-дистрофических процессов (см ниже);
         Боль – последствие повышенной мнительности, чаще, встречается у женщин. Углубленное, всестороннее, обследование не выявляет патологию. Проблема может возникать периодически или постоянно. Лечится психологической коррекцией. Такие боли могут возникать вне влияния климакса.

Боли в пояснице у мужчин

Периодические боли возникают в связи с особенностями профессиональной деятельности мужчин, в том числе если боль:
    не соответствуют физиологическому статусу организма мужчины;
    связана с профессиональными рисками (работа на холоде, сквозняке).

Также периодические боли, при мужских заболеваниях, выявляют как исключение при:
    простатите, характерна боль в  области ануса, боль в пояснице встречается редко, на фоне общей интоксикации организма, сочетается с болями в других отделах костной ткани, гипертермией, слабостью, разбитостью, головной болью.
    эпидидимите – воспалении придатков яичек, проявляется болями в паху, иногда отдается (иррадиирует) в область поясницы, заболевание также характеризуется отеком мошонки, повышением температуры.

Боли в пояснице и у мужчин, и у женщин

Возникают в связи с острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хирургическими осложнениями, болезнями почек, нарушением обмена веществ, болезнями инфекционной природы новообразованиями (доброкачественными, злокачественными).
    Аппендицит. Характерная боль локализуется в правой подвздошной области, иногда может иррадиировать в поясницу, чаще правую сторону тела. Встречается неопределенная боль поясницы.
    Патологии тонкого отдела кишечника. Сопровождаются симптомами, характерными для расстройства желудочно-кишечного тракта. Боль иррадиирует в поясницу вследствие раздражения волокон поясничных нервов.
    Холецистит. Боли напоминают признаки аппендицита. Обычно локализуются с правой стороны в подвздошной области или области пупка. Иногда отдают в поясницу, при вовлечении в патогенез волокон спинномозговых нервов.
    Панкреатит. Характерна опоясывающая боль, вокруг тела, в области талии, отражаются поясничный отдел. Сочетается с характерными для панкреатита симптомами – рвота, нарушение дефекации, налет на языке, другие. В случае если причина боли – панкреатит, область позвоночного столба, при ощупывании, не реагирует в ответ на приложение силы.
    Спайки после операции. Возникают после лапаротомии или полостных операций на органах брюшной полости, иногда диагностируют врожденные спайки. Боль локализуется в разных частях брюшной стенки, иррадиирует в поясницу.
    Заболевания почек. Боль в пояснице сочетается с уремическими признаками, головной болью, повышением диастолического (нижнего) порога артериального давления, отеками, характерные изменения находят при лабораторных исследованиях мочи, инструментальных исследованиях почек – УЗИ, МРТ;
    Ожирение четвертой степени. Это крайняя степень увеличения жировой массы у человека. Индекс массы четвертой степени (до 25 лет) = 40, второй группы (после 25) = 41. Его определяют как соотношение массы (кг) на удвоенный рост (м). Причины нагрузки на поясницу ясны без объяснений.
    Инфекции с вовлечением в патогенез костной ткани, например внелегочной (костный) туберкулез. Проявляется болями в костях. Локализация боли в пояснице связана с тем, что это самый массивный отдел позвоночного столба, подвержен максимальным нагрузкам. Симптомы ассоциируются с клиникой хронической инфекции. Выявляют незначительную гипертермию, утомляемость, головную боль, симптомы поражения нервной системы, лабораторно выявляют туберкулезную палочку.
    Миозиты – воспаления мышц. Мышцы поясничной зоны несут большую нагрузку поэтому воспаления поясничной зоны встречаются часто. Заболевание развивается вследствие переохлаждения, проникновения  возбудителей вирусных (герпес Зостер), бактериальных инфекций (стафилококки, стрептококки, другие гноеродные бактерии) в ткани этой зоны. Проявляется повышением температуры тела, сильными болями, развивающимися внезапно, после локального, общего переохлаждения. Хроническая стадия заболевания проявляется ноющими болями, иногда с вовлечением тканей кожи и подкожной клетчатки – дерматомиозит. Диагностика на основании клинического опроса больного, осмотра, пальпации, лабораторных методов.
    Разрастание доброкачественных, злокачественных опухолей по ходу нервных волокон, иннервирующих поясницу. Симптомы разнообразные, соответствуют стадии заболевания, локализации патологии.

Постоянные и периодические боли в пояснице

Существуют разнообразные классификации болей, в том числе в зависимости от продолжительности.
    Периодические боли, обычно, связаны с физическими нагрузками, физиологическими особенностями организма человека или острыми заболеваниями внутренних органов.
    Постоянные, острые, хронические боли, вызванные необратимыми патологическими процессами в организме при заболеваниях опорно-двигательного аппарата скелета человека, поражениях глубоких сосудов ног.
Периодические боли в пояснице - так их называют потому, что исчезают после выздоровления, устранения очага боли.
Боли в пояснице, исходящие от внутренних органов, обычно являются:
    отраженными;
    иррадиирущими.
Происхождение таких болей может отличаться у женщин или мужчин, либо в равной степени проявляться у мужчин и женщин.
Постоянные боли в пояснице обычно вызваны воспалительными и необратимыми дистрофическими, дегенеративными процессами костной, хрящевой ткани, тяжелыми нарушениями кровотока сосудов ног. Постоянные боли, в меньшей степени, связаны с поражением мышц и внутренних органов.
Боль называют постоянной, когда устранение очага импульса затруднительно из-за развития необратимых процессов в костной, хрящевой ткани. Дегенеративные, дистрофические процессы, обычно, не подлежат полному излечению. Их возможно приостановить или купировать, на время. В отдельных случаях боль устраняется после замены поврежденных тканей на имплантат.

Возникновение болей в области поясницы связано с раздражением:
    нервных волокон, выходящих из поврежденных позвонков поясничного отдела.
    нервных узлов возле позвоночного столба поясничного, крестцового отдела.

В отличие от временных болей источник постоянных болей находится непосредственно в области позвонках поясницы. В этой связи уместно дать краткую информацию о позвоночнике.

Позвоночный столб человека состоит из пяти отделов и 32-34 позвонков, в том числе:
    шейных – 7 (лат. Ceruicis)
    грудных – 12 (лат. Thoracis)
    поясничных – 5 (лат. Lumborum)
    крестцовых – 5 (лат. Sacralis)
    копчиковых – 3-5 (лат. Сoccyx)

Если в медицинской литературе, описывающей неврологическую, костную, патологию, встречаются буквы: С, Th, L, S, Co, то они обозначают первые буквы латинского эквивалента русских названий отделов позвоночника.
В поясничном отделе пять позвонков и пар нервов, которые обозначаются L1-L5.
Экспериментальным путем установлена локализация болей при раздражении разных пар нервов.
Локализация боли в зависимости от поражения поясничных позвонков:

    первого-второго, болями на бедре и колене в их передней части;

    третьего-четвертого, боли колена и верхней части голени внутренней части;

    четвертого-пятого, болями ноги до первого пальца с наружной стороны;

    пятого поясничного и первого крестцового, болями ноги до пятого пальца сзади.

Периодические и постоянные боли, часто, имеют тесную связь между собой, поэтому временная боль переходит в постоянную.
Например, костный туберкулез вызывает нарушение питания хрящевой ткани, провоцирует остеохондроз, боль из периодической проявляется практически постоянно с периодами ослабления и обострения.
Искривление позвоночника (сколиоз) вначале протекает незаметно, проявляется периодически, далее переходит в остеохондроз, проявляется постоянными боями. Примеры можно продолжать.

Заболевания, сопровождаемые постоянными болями в пояснице:

    Люмбаго – острая боль в пояснице. Последствие патологических изменений в поясничных позвонках. В начальных стадиях боль можно купировать, так как патологический процесс, при своевременном лечении, устраняется. Развивается внезапно, при поднимании тяжестей, других подобных причин. Чаще диагностируется у мужчин. Люмбаго – возможное следствие нескольких заболеваний, например, смещение, грыжа межпозвоночного диска, защемление корешков нервов в поясничном отделе (невралгии), воспаления или защемления седалищного нерва – ишалгия, остеохондроз, других аномалий позвонков. Кроме сильной острой боли проявляется снижением подвижности скелета в области поясницы. При ишалгии боль смещается ниже в область ягодиц и задней поверхности ног. При отсутствии или неправильном лечении люмбаго может перерасти в необратимое заболевание костной ткани.
    Межпозвонковый остеохондроз – включает несколько заболеваний, воспалительного, дистрофического характера, проявляется вначале разрыхлением суставной поверхности хрящевой, костной ткани, вовлечением в патогенез нервов. Следствием остеохондроза является:
        ишиас– воспаление, сдавление седалищного нерва, проявляется болями в пояснице, задней поверхности ног;
        радикулит поясницы – воспаление корешков нервных волокон, проявляется болями, нарушением чувствительности, полной, частичной утратой двигательной активности;
        протрузия межпозвонкового диска, одна из стадий остеохондроза, проявляется выпячиванием межпозвонкового хряща без нарушения его целостности, за этой стадией следует грыжа позвоночника.
        поясничная грыжа – выпячивание, нарушение целостности хряща и межпозвонковых оболочек, сдавливание нервных корешков, утрата функций сустава;
    Сколиоз. Искривление вбок позвонков, проявляется асимметрией линии плеча, нарушенной осанкой, деформацией скелета, образованием реберного горба, который виден при наклонах. Развивается при снижении функций костей скелета, мышц, дистрофических процессов в хрящевой ткани поясницы. Проявляется болями костей скелета в осложненных случаях. Длительно сколиоз протекает бессимптомно. Сколиоз бывает врожденным, приобретенным. Приобретенные сколиозы в области поясницы:
        привычные, развиваются в детском возрасте, как следствие неправильной осанки;
        рахитические сколиозы, следствие нарушения обмена веществ в детском возрасте на фоне неправильной осанки при различных физических действиях;
        ревматические, развиваются у взрослых, как следствие воспалительно-дистрофических процессов нервов, далее мышечной, костной ткани;
        паралитические, причина – развиваются чаще у взрослых, происходит нарушение двигательной функции мышц области поясницы.
    Анкилозирующий спондилит – потеря подвижности суставов. Значительно чаще встречается у мужчин. Другое название патологии – болезнь Бехтерева. Является хроническим воспалением. Заболевание проявляется болями в суставах позвоночника, характеризуется поражениями глаз, снижением роста человека. При этом происходит разрастание соединительной ткани суставов позвоночника. Патогенез сопровождается закрепощением и полной потерей подвижности суставов поясницы, других отделов скелета.
    Спондилез. Это процесс естественного старения суставов. Происходит постепенное истончение, утрата подвижности поясничных суставов. Патогенез разворачивается при осложнениях, присоединении воспаления в течении спондилеза. Симптомы соответствуют видам воспалений суставов позвоночника.
    Ревматоидный артрит, болеют в основном женщины. Системное хроническое воспаление суставов с вовлечением в патогенез мышц, связок, хрящей позвоночника, в том числе поясницы, других органов. Причины заболевания – аутоиммунные процессы, часто развивается в период климакса.
    Остеопороз – истончение, вымывание кальция из костной ткани. Часто вызывает переломы шейки бедра. Также наблюдают поясничный остеопороз. Проявляется деформацией скелета, суставов, хрящей, развитие грыж позвонков. Чаще болеют женщины в период климакса.
    Разница длины ног, более 2-3 см, сопровождается разнообразными болями при движении, в том числе болями в пояснице. Патология развиваться как атрофия мышц одной ноги, вследствие перенесенного в детстве полиомиелита, других патологий. В отдельных случаях с проблемой справляются при помощи ортопедической вкладки. Дефект трудно исправить при слишком большой разнице в длине ног, или пологом взъеме стопы.
    Флеботромбоз – частичная или полная остановка тока крови по глубоким венам голени человека. Воспаление отсутствует. Заболевание чаще регистрируют у женщин, длительное время носящих обувь на высоком каблуке. Возможны другие причины (инсульты, инфаркты, вынужденный длительный гемостаз). Развивается при сочетание трех факторов: сгущение крови, патологии стенок сосудов, замедление тока крови по сосудам. Боль в пояснице возникает при длительной пешей прогулке, при развитии патогенеза может перейти в постоянную боль.
    Тромбофлебит – частичная или полная остановка кровотока глубоких сосудов. Сочетается с воспалением вокруг сосуда. Это осложняет течение заболевания, провоцирует развитие болевого синдрома, даже в покое.
    Атеросклероз третьей-четвертой степени. Данное заболевание характерно для мужчин пожилого возраста. Заболевание связано с замедлением или остановкой кровотока, следствие сужения просвета кровеносного сосуда холестериновыми бляшками. Третья-четвертая стадии атеросклероза являются критическими, подлежат оперативному вмешательству.

Боль в пояснице – больные почки?

Почки – парный орган, выполняющий функцию формирования и выведения мочи, расположен в брюшной полости с боков от поясничного отдела позвоночника. Практически всегда заболевание почек проявляется болями в пояснице. Во многих случаях патогенез распространяется только на одну почку, что существенно упрощает дифференциацию боли. Кроме того боль сочетается с характерными признаками нарушения образования и/или выведения мочи, явлениями общей интоксикации  организма. Затруднения в дифференциальной диагностике могут возникнуть при остром течении патологии почек. Хроническое течение с медленным развитием патологии обычно точно указывает на локализацию очага боли.

Многими исследователями замечено, что патологии почек иногда имеют половую предрасположенность. Чаще развиваются у мужчин или женщин, что объясняется морфологическими, физиологическими особенностями строения, функционирования мочевых органов у разных половых групп.

Характеристика болей наиболее распространенных патологий почек:
    Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок, других морфологических структур. В структуре заболеваний чаще диагностируется у лиц женского пола. Заболевание может протекать без нарушения мочеиспускания. Дифференциальный диагноз основывается на том, что боли обычно одно-или двухсторонние, сочетаются с общей интоксикацией организма, что крайне редко бывает при болях связанных с болями от поражения поясничных нервов. Симптомы общей интоксикации: высокая температура, рвота, слабость, озноб.
    Почечная недостаточность – патологическое состояние, потеря почками способности образовывать мочу. Приступ развивается внезапно. Сильнейшие боли в пояснице сочетаются со стремительным ухудшением клинического состояния. Мочевой пузырь слабо наполненный или пустой. Признаки соответствуют тяжести патогенеза.
    Опущение почки. Чаще болеют женщины. В норме почка, благодаря брыжеечной связке, может смещаться, не более одного сантиметра, от места крепления к скелету. Причины – травмы, резкий сброс веса (например после беременности), поднятие тяжестей, в результате происходит удлинение удерживающей связки. Дифференциация основана на возникновении болей при смещении почек. Большая степень свободы органа ощущается сильными болями при наклонах, поворотах корпуса тела, выполнении действий с поднятием тяжести, сочетающихся с уремическими симптомами, нарушением мочеиспускания.
    Подагра. Чаще болеют мужчины. Нарушение выведения мочевой кислоты, накопление её в крови. Сильные боли в пояснице сочетаются с признаками поражения почек. Заболевание развивается постепенно, поэтому у врачей и больного есть время  установить причину боли.
    Нефропатия диабетическая. Чаще болеют мужчины. Сложное заболевание с поражением сосудов почек в виде артериосклероза. Так как это заболевание развивается постепенно и ассоциируется с диабетом, дифференциальная диагностика основана на углубленном  обследовании человека.
    Почечная колика – приступ острой боли. Установлено несколько причин возникновения колики. Наиболее вероятная причина – почечнокаменная болезнь. Боль связана с невозможностью опорожнить мочевой пузырь. Первые признаки боли выявляются внизу живота, в поясницу боль отдается. Другие причины боли – инфекции, рак, травмы почек.
    Гидронефроз. Чаще диагностируется у молодых женщин. Гидронефроз – это заболевание, результатом которого является расширение полостей (лоханок) внутри почек. Патогенез заболевания характеризуется стадийностью от легких до тяжелых стадий нарушения функционирования органа. В тяжелых случаях прекращается функция образования мочи. Дифференциальная диагностика болей в пояснице представляет сложность только на начальных стадиях.
    Гломерулонефрит – это воспаление почечных клубочков (гломерул). Чаще диагностируют у молодых мужчин. Причина заболевания – половые инфекции, простудные воспаления, онкология, другое. Клубочки выполняют функции биологического фильтра. При развитии патологии проявляется выделением мочи мутной или с кровью. Дифференциальная диагностика затруднительна на начальных стадиях заболевания.
    Нефрит волчаночный – это преимущественно женское заболевание. Системная волчанка – аутоиммунное заболевание. Соответственно нефрит волчаночный – аутоиммунное поражение почек. Кроме почек диагностируют поражение внутренних органов человека, в том числе сердца, суставов, связок, мышц. Поражение суставов поясницы может вызвать затруднение диагностики болей начальных стадий волчаночного нефрита.
    Дисметаболическая нефропатия. Чаще развивается в детском возрасте, обостряется в подростковый период. Характеризуется нарушением выведения из организма конечных продуктов обмена (не мочевой кислоты). В результате развивается мочекаменная болезнь, с закупоркой мочевыводящих путей, либо образование их в почках. Дифференциальная диагностика основана на лабораторных анализах, определение уровня в биологических жидкостях (цистина, аргинина, лизина, других веществ).
    Почечнокаменная болезнь. Заболевание чаще встречается у мужчин (более узкий, чем у женщин мочеиспускательный канал). Боль проявляется при движении камня в полостях почек, практически всегда односторонняя. В исключительных случаях боль в пояснице без определенной локализации.
    Амилоидоз почек. Нарушение белкового обмена в почках. Выявляют несколько видов амилоида. Патогенез развивается медленно, на первых стадиях включаются компенсаторные механизмы, симптомы заболевания отсутствуют. На поздних стадиях развиваются отеки, боли в области поясницы – следствие нарушения выведения мочи из организма. Дифференциальная диагностика основана на применении лабораторных методов исследования.

Боль в пояснице при наклонах

Область поясницы – центр тяжести тела человека, поэтому именно здесь основные нагрузки на позвоночник при наклонах. Поясница – опора органов брюшной полости, малого таза, которые удерживаются благодаря скелету и мышцам, в этой области расположены важные нервные узлы, обеспечивающие иннервацию нижней части тела.
Поэтому боль при наклоне – возможный признак поражения:
    мышц, связок поясничной зоны;
    костной, хрящевой ткани позвоночника;
    внутренних органов брюшной полости, малого таза;
Дать полную характеристику болей в пояснице при наклонах невозможно, однако попробуем рассказать о наиболее вероятных сценариях развития болевого синдрома в пояснице.

Поражение мышц

Боль при поражении мышц, связок – наиболее частая причина острых болей в пояснице при наклонах. Вероятные причины: локальное охлаждение поясницы при одевании не по сезону, чрезмерные физические нагрузки, неудачных наклоны во время выполнения физической работы, спортивных упражнений провоцирующие воспаление, растяжение мышц, связок.
Боль характеризуется:
    появлением после монотонных однообразных (наклоны) нагрузках на поясницу.
    внезапностью, сохранением её в покое;
    отсутствием воспалительных процессов внутренних органов, костной ткани;

Смещение суставов

Острая боль в пояснице – люмбаго при смещении суставов является следствием травм различной тяжести, во время физических нагрузок, других причин.
Боль характеризуется:
    появлением после резких, сильных, физических нагрузок на поясницу;
    внезапностью, частым отсутствием боли в неподвижном состоянии человека;
    сочетанием её от смещения позвонков и воспаления прилегающих мышц.

Воспаление внутренних органов
Острая боль, отдающаяся в поясницу, при заболеваниях внутренних органов является следствием острых воспалений, таких как: острый аппендицит (не характерная в большинстве случаев патологии локализация), острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, гинекология, другие.
Характеризуется:
    обязательным протеканием на фоне признаков поражения органа, который провоцирует боль;
    факультативной локализацией в отделе поясницы.
    исчезают при устранении очага патологии с помощью операции, антибиотиков, других методов лечения.

Опоясывающая боль в пояснице

По ощущениям напоминает сдавливание, тела вокруг поясницы, тугим, широким поясом. Такая боль – обычно, признак панкреатита (воспаления поджелудочной железы), некоторых вариантов аппендицита, заболеваний внутренних органов с обширным повреждением нервных волокон. Редко такая боль – свидетельство поражения позвоночника. Для определения причины, боли в пояснице в домашних условиях, обращайте внимание на сопутствующие симптомы, например: боль при панкреатите обычно интенсивная, при аппендиците разная, чаще слабая, тянущая. Рвота при аппендиците чаще однократная, при панкреатите многократная.

Колющая боль в пояснице

Острая, колющая боль в пояснице – люмбаго. Кроме защемления нерва, грыжи позвонков, болевой импульс может исходить из мышц поясницы. Это результат точечного очага воспаления нерва. Характерен рефлекторный ответ на длительную, изнуряющую боль.

Частое мочеиспускание

Проблема молодых женщин. Возможно обострение при болезненных циклах. Другая причина учащенного мочеиспускания – цистит. Проявляется при гинекологии, как результат рефлекторного раздражения мочевого пузыря. Наиболее вероятная локализация внизу живота. Боль в пояснице, является отраженной болью. Обычно проходит после назначений гинеколога. Целесообразно пройти обследование у неврологи и гинеколога.

Температура при боли в пояснице

Признак вовлечения воспаления мышц, в том числе в области поясницы. При воспалении без вовлечения патогенной микрофлоры температура держится на уровне 37,00С. Если боль обусловлена инфекцией, например герпесом Зостер (опоясывающая боль в пояснице), температура достигает 38,0-39,00С, другими симптомами, указывающими на инфекцию. При зостер-инфекции это высыпания на коже. Всегда следует внимательно относится к такому опасному, многофакторному симптому как гипертермия.

Оптимальный алгоритм действий при возникновении приступа боли в пояснице:

    Если причина болей неизвестна. Измерить температуру, этот показатель может подсказать наличие воспаления, инфекции, определить сопутствующие симптомы (рвота, понос, обложение языка, боль в пояснице с одной стороны, другое) – вызвать врача, пройти обследование.

    Если причина известна (ушиб, растяжение мышц) следует:

    2.1.  принять одно из нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, подобные), позволяет снять воспаление, унять боль;

    2.2.  однократно мочегонное (верошпирон, подобное), помогает снять отек, усиливает циркуляцию жидкостей в очаге воспаления, это способствует быстрой эвакуации вредных веществ из организма.

    2.3.  Стянуть полотенцем, ортопедическим поясом, область поясницы, это поможет зафиксировать, в стабильном состоянии, мышцы, кости поясницы.

    2.4.  Обратится к врачу для консультации, диагностики, лечения.

    Если причина известна (смещение позвонков) следует выполнить рекомендации п.2, далее обратиться в поликлинику, пройти диагностическое обследование КТ, МРТ, получить рекомендации на вправление позвонков мануальным терапевтом.

Что нельзя делать при сильной боли в пояснице:

    Греть пораженную область – это вызовет обострение процесса, тепло усиливает приток крови.

    Снимать боль при неизвестных причинах боли, при затяжных процессах. Делать это нельзя, так как снятие боли, может спровоцировать дальнейшее разрушение костных тканей, раздражение мышечных волокон, при движениях, в период отсутствия неприятных ощущений.

    Вправлять позвонки, у мануального терапевта, без обследования и установления причин смещения. Смещение позвонков, не всегда результат травмы, этот может произойти в результате дистрофических процессов. Регулярное вправление может окончательно разрушить отростки позвонка, защемить нерв.

К какому врачу обращаться?

С болями в области позвоночника, в первую очередь, следует обращаться к невропатологу в районную поликлинику, если состояние больного стабильное, или в вызвать скорую помощь. Боль в пояснице может быть одним из симптомов, гинекологических, урологических, хирургических, гастроэнтерологических проблем.

Боль в пояснице сочетается с различными инфекциями, травмами конечностей. Не исключен болевой синдром в пояснице при заболеваниях сердца, легких. Это устанавливается при углубленном обследовании.

После того как больному поставят диагноз, ему обычно назначают лекарственные препараты, снижающие боль в пояснице, нормализующие кровообращение и помогающие восстановить нервную ткань. Это могут быть таблетки, гели, мази или инъекции, снимающие воспаление и спазмы (новокаин, лидокаин, кортизон, дексометазон и проч.)

Хирургическое вмешательство обычно требуется при диагностировании грыжи межпозвоночного диска, являющейся осложнением остеохондроза. Грыжу, сдавливающую нервный корешок, удаляют, он восстанавливается, и боль со временем проходит.

Лучше всего позвоночник и околопозвоночные мышцы расслабятся, если спать на жестком матраце, подкладывая под колени небольшую подушку. При этом постельный режим не должен длиться слишком долго, ведь это чревато ослаблением околопозвоночных мышц, что только усугубит проблему. Даже при сильных болях нужно стараться сохранить хотя бы слабую физическую активность.