Моя Анталья

Объявление

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Моя Анталья » Медицина и здоровье » Герпетическая инфекция ‡все о герпесе


Герпетическая инфекция ‡все о герпесе

Сообщений 1 страница 17 из 17

1

Казалось бы, вирус один, а а вызывает самые разные болезни - от вполне безобидной лихорадки на губах до смертельных заболеваний типа Саркомы Капоши. Может кому будет полезна эта информация, так как известная большинству из нас "простуда" на губах появляется чаще всего по весне.

Герпес 1 типа - Герпес на лице

Герпес проявляется как мельчайшие болезненные пузырьки, высыпающие на разных частях тела, чаще всего – на лице. Герпес на лице локализуется около губ, крыльев носа, на лбу, щеках и, что самое неприятное, – на слизистой оболочке носа и глаз. Вызывает болезнь вирус простого герпеса 1 типа. Всего существует 8 типов вируса, но остальные проявляются иначе.

Всем известно, как выглядит герпес на лице. Появление пузырьков можно предугадать по характерному покалыванию на губах. На этом этапе можно предотвратить высыпания, используя народные средства или противовирусные препараты. Если же время упущено, то по верхней кромке губ высыпают пузырьки, которые довольно быстро увеличиваются в размере и в количестве. Диаметр пузырей может быть от 1 до 5 миллиметров. Их появление сопровождается сильным зудом. Они наполнены мутной жидкостью, до них очень неприятно дотрагиваться. Однако если просто проколоть мелкие пузырьки на лице и прижечь это место спиртосодержащим средством, проблемы герпеса это не решит.

Всего герпес на лице проходит 4 стадии:

    покалывание, зуд, пощипывание в том месте, где скоро появится пузырёк;
    воспаление – пузырёк, наполненный жидкостью, появляется на коже или слизистой;
    изъязвление – пузырек лопается, жидкость вытекает, образуется язвочка;
    появление корочки.

В среднем все четыре стадии вместе не должны длиться более 10 дней. Самой опасной считается третья стадия, когда жидкость, содержащая множество клеток вирусов, вытекает из пузырька и вторично инфицирует ранку. Также в это время в ранку могут попасть другие бактерии или вирусы, что только усугубит ситуацию.

Как выглядит простуда на лице, знают многие. Но кроме всем известной локализации на губах герпес может «вылезть»:
стрелками показаны точки герпеса

    на любой части лица – на щеках, носу, лбу, подбородке;
    на слизистой носа;
    на глазах – это конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса;
    во рту;
    в ушах.

Проявления герпеса на лице могут быть результатом развития герпеса зостер, или опоясывающего лишая. Герпес зостер на лице отличается от простого герпеса более крупными и болезненными волдырями. Последствием его является невралгия на лице – неприятные ощущения в местах, где были локализованы высыпания, а именно: боль, онемение, покалывание, повышенная чувствительность, зуд, головная боль.

Герпетическое поражение может быть очень большим – пузырьками может быть покрыто всё лицо. Помимо болезненных ощущений герпес на лице опасен тем, что пузырьки могут не пройти бесследно, а оставят после себя мелкие рубцы.

Причиной высыпаний на лице является вирус герпеса. Этим вирусом поражена значительная часть населения земли, хотя у многих пузырьки не появляются вовсе. Передается герпес через кожный контакт или при обмене жидкостями организма. Многим герпес достается «в наследство» от родителей уже при рождении. Вирус очень легко передается, при нормальных условиях он может сохраняться на любых поверхностях до суток.

Вирус герпеса может долгие годы жить в организме, никак себя не обнаруживая внешне. Но при некоторых условиях он начинает показываться в виде пузырьков, в том числе и на лице.

Что провоцирует герпетические высыпания:

    простудные заболевания – ОРВИ, грипп и т. п.;
    переохлаждение;
    обострение хронических заболеваний;
    сезонная нехватка витаминов;
    стресс;
    длительная усталость, перенапряжение.

То есть любое снижение иммунной защиты организма является толчком для активного размножения и внешнего проявления герпеса. Также герпес на щеках или других участках лица может проявиться при сильном похудении, злоупотреблении алкоголем и табаком.

Герпес на лице у ребенка может локализоваться где угодно. Многие связывают появление герпетических волдырей с плохой гигиеной. У детей вирус передается бытовым путем, причем очень быстро. Если у взрослых для заражения герпесом нужно, чтобы вирус попал на слизистые, то у детей вирус проникает в организм даже через кожу. У детей герпес на лице обычно локализуется около крыльев носа или у глаз. Очень часто герпетические пузырьки появляются во рту – это стоматит.

Внимание: Дети тяжело переносят герпес. Если не лечить это заболевание, то к нему могут присоединиться такие тяжелейшие болезни, как менингит и пневмония.

Опасность детского герпеса на лице в том, что ребенок не может терпеть зуд, расчесывает ранки, которые инфицируется (особенно если чесать их грязными руками), разносит герпес ещё больше по лицу.

Герпес – заболевание неизлечимое. Когда спрашивают, как быстро вылечить герпес на лице, имеют в виду избавление от видимых проявлений. Вирус герпеса останется в организме навсегда, но вот снизить его активность можно.

Для лечения герпетических проявлений используют лекарственные препараты, а для облегчения состояния больного – народные средства.

Прежде, чем лечить герпес на лице, необходимо уяснить, что подход должен быть комплексным и включать:

    прием противовирусных препаратов;
    использование мазей и кремов, оказывающих ранозаживляющее действие;
    укрепление иммунитета.

Доказанную эффективность имеют следующие препараты:

    ацикловир;
    валацикловир;
    фамцикловир.

Зовиракс

Все эффективные лекарства против герпеса созданы на основе этих препаратов, хотя и выпускаются они под разными названиями: Зовиракс, Валтрекс, Герпевал и т. д.

Выбирают лекарство от герпеса в зависимости от количества высыпаний и сопутствующих симптомов. Если это единичные пузырьки на губе, то можно обойтись кремом, который наносится до шести раз в день. Эффективные мази от герпеса на лице: Ацикловир, Зовиракс, Виворакс, Фенистил Пенцивир, Виру-Мерц Серол. Мазь от простуды на лице применяют до 5 дней. Если эффекта нет, то необходимо обратиться к врачу.

Если же высыпаний много, а также повысилась температура, то необходимо тут же обратиться к врачу для подбора противовирусных лекарств в виде таблеток. При этом кремом пользоваться нужно тоже. При очень сильном распространении герпеса ацикловр назначают внутривенно.

Если герпетические высыпания беспокоят редко (один или два раза в год), можно ограничиться самостоятельным лечением. Если чаще – необходима комплексная терапия, так как простое «глушение» герпеса приведет к тому, что вирус станет более сильным и каждый раз будет проявляться всё с большей силой.

Лекарственные препараты для лечения герпеса на лице оказывают негативное воздействие на печень, могут вызывать аллергию, но без них не обойтись. Препараты от герпеса противопоказаны беременным, кормящим мамочкам, а также детям. Вопрос о назначении препаратов в этих случаях должен решать врач. Из не представляющих опасности для детей и беременных препаратов стоит отметить оксолиновую мазь и бонафтон в виде таблеток и мази. Бонафтоновая мазь эффективна и безопасна для лечения глазного герпеса.

Достаточно ли мази или лучше пить таблетки?

При первых проявлениях герпетической инфекции на лице, руках или теле обычно сразу обращаются за помощью к различным противовирусным мазям. И это правильный подход – незначительные высыпания вполне реально «заглушить» наружными средствами. Достаточно 4-5 раз в день смазывать больной участок, и в течение недели кожа полностью восстановится.

Прием противовирусных средств внутрь – в форме таблеток (иногда инъекций) – рекомендуется, если:

    иммунитет человека сильно понижен;
    лечение герпеса не начато сразу при первых симптомах;
     пациент подвержен частым рецидивам этой инфекции (что часто наблюдается при генитальном типе вируса);
    герпес развился на внутренних органах или в иных недоступных для применения мази местах.

Мази проникают только в поверхностные слои кожи и слизистых, они не способны воздействовать на организм изнутри. Таблетки же попадают во внутренние телесные жидкости, активное вещество разносится по всем участкам и обеспечивает более сильный эффект.

Самым популярным средством для лечения герпеса является ацикловир.
Противовирусные таблетки, выпускаемые по 10 и 20 штук дозировкой 200 и 400 мг под названиями Ацикловир, Ацикловир Акри, Зовиракс, Цикловир, Виворакс и другими.

Схема приема для лечения герпеса на лице:
200 мг ацикловира с интервалом в 5 часов (5 дней)
или 400 мг ацикловира с интервалом в 8 часов (5 дней)
Цена в турецких аптеках - 13 лир (200 мг), 26 лир (400 мг) на упаковку из 25 таблеток

Основные преимущества Ацикловира:

    Это единственный препарат из этой группы лекарств, таблетки которого могут быть назначены беременным и детям.
    Самый распространенный и известный – его эффективность подтверждалась многие годы до разработки других средств.
    Классический Ацикловир (за исключением произведенного отдельными фирмами) – самый дешевый и доступный препарат из всех противогерпетических.

К недостаткам этих таблеток относится лишь невысокая эффективность при герпесе 7 и 8 типов и слабое воздействие на вирус Эпштейна-Барра. Для лечения этих заболеваний назначают другие препараты.

П.С. По собственному опыту скажу, что при приеме таблеток герпес проходит в 2 раза быстрее и его проявления не так сильны и болезненны, как обычно. Если успеть выпить таблетку в первые час-два после появления настораживающего жжения, герпес вообще не выскакивает.

0

2

Герпес 1, 2 типа - генитальный

Половым путем распространяется не только всем известный сифилис и грозный СПИД, но и генитальный герпес – болезнь, которую вызывает вирус простого герпеса, причем у 80% заболевших обнаруживается вирус второго типа, а у 20% - вирус первого типа.

Когда-то полагали, что генитальный герпес 1 типа поражает исключительно губоназальную область лица, но в настоящее время установлено, что каждый из вирусов этих двух типов способен передаваться половым путем от партнера к партнеру.

Хотя о генитальном герпесе знают далеко не все, именно эта болезнь находится на втором месте по распространенности среди "половых" заболеваний. Распространенность этой инфекции говорит о том, что многие не знают, что такое герпес генитальный, как передается и как можно избежать инфицирования.

Передача вируса происходит при любом половом контакте (в том числе оральном и анальном) с носителем инфекции, у которого течение заболевания обычно протекает бессимптомно. Возможность инфицирования увеличивается при обострении герпеса у вирусоносителя.

Возможен также внутриутробный путь заражения. Контактно-бытовой путь заражения при соблюдении элементарных правил гигиены маловероятен - многочисленные исследования доказали, что вирус сохраняет вне человеческого организма жизнеспособность на протяжении суток при нормальной влажности и температуре. На поверхностях из металла (дверные ручки и т.д.) вирус герпеса может сохраняться около 2-х часов, а на влажном перевязочном материале – около 6 часов. Герпес на половых органах благодаря использованию чужих предметов гигиены (полотенца и пр.) может появиться только при несоблюдении правил гигиены и наличии повреждений слизистой или кожи (наличие трещин, ранок).

Хотя полностью это заболевание не излечивается (в процессе лечения герпес просто переходит в пассивную стадию и не напоминает о себе при наличии сильного иммунитета), важно знать, как распознать генитальный герпес, при каких условиях он активизируется и как его лечить.

Генитальный герпес – это заболевание, имеющее первичное проявление (проявляется у недавно заразившегося человека) и рецидивы (все последующие случаи заболевания). Симптомы первичного герпеса появляются в большинстве случаев через 2-10 дней, максимальный срок инкубационного периода – 26 суток.

Генитальный герпес у мужчин и женщин имеет общие черты и некоторые различия в симптоматике.

В целом генитальный герпес, признаки которого в первую очередь связывают с высыпаниями в области половых органов, характеризуется:

    небольшими пузырьками, сгруппированными и склонными к слиянию. Содержащие жидкость пузырьки выделяются на покрасневшей и зудящей коже;
    помутнением пузырьковой жидкости (процесс занимает от 2-х до 4-х дней), их разрывом и образованием мокнущей эрозии. В некоторых случаях на месте лопнувших пузырьков образуются язвочки. Когда эрозии подсыхают, образуются корочки;
    при неосложненном течении заболевания к 5-му – 7-му дню корочки отслаиваются и на месте высыпаний остается пятно;
    может повышаться температура (до 38 градусов), увеличиваются паховые лимфоузлы, учащается мочеиспускание, наблюдаются слабость, головная и мышечная боли.

Кроме того, герпес на половых органах обычно беспокоит болезненными ощущениями, чувством жжения и зудом (эти ощущения могут возникать до появления высыпаний).

Проявление генитального герпеса у мужчин сопровождается высыпаниями:

    на головке и ткани крайней плоти;
    на слизистой мочеиспускательного канала. Симптомы при таком поражении возникают внезапно – появляется ощущение жжения, симптом «утренней капли» и покалывание в области наружных половых органов;
    в области венечной бороздки;
    вокруг ануса и на верхней части внутренней стороны бедер;
    на ткани мошонки.

До обострения заболевания сложно обнаружить генитальный герпес у мужчин – симптомы не проявляются, дискомфорт отсутствует, но дремлющий в нервных узлах вирус просто "ждет", когда ослабнет иммунитет больного.

Признаки генитального герпеса у женщин включают:

    образование герпетических высыпаний в области промежности;
    герпес на половых губах;
    на внутренней стороне бедра;
    вокруг анального отверстия;
    во влагалище;
    на теле матки;
    на слизистой мочеиспускательного канала;
    на слизистой шейки матки.

Покрасневшие места, где появились высыпания, зудят, паховые лимфоузлы увеличиваются. Остальные симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин одинаковы. Герпетические проявления постепенно угасают через 1-2 недели, а полностью проявления первичного герпеса исчезают через 3-5 недель.

Все перечисленные симптомы отличают первичный генитальный герпес (заражение произошло недавно). Рецидивы протекают в более легкой форме – общее недомогание, головная боль и температура бывают крайне редко, высыпаний меньше. Сыпь при каждом рецидиве локализуется на одном и том же месте и полностью сходит на протяжении недели (максимум – 10 суток).

Поскольку заболевание может протекать бессимптомно и не доставлять больному дискомфорт, а длительная ремиссия позволяет вообще забыть о наличии болезни, важно осознавать последствия генитального герпеса и своевременно обратиться к врачу.
половые осложнения у женщин образно

Генитальный герпес, осложнения которого чаще возникают у женщин, опасен:

    местными осложнениями, затрагивающими только половую систему;
    системными осложнениями, затрагивающими весь организм.

Для женщин генитальный герпес последствия может иметь в виде:

    Развивающейся постепенно повышенной сухости слизистой;
    Появляющихся в результате механического раздражения плохо заживающих болезненных трещин, которые кровоточат;
    Присоединения вторичной инфекции, в результате которого наблюдаются регулярные выделения из влагалища, вызывающие жжение и зуд;
    Образования кондилом при наличии папилломавирусной инфекции. Эта же инфекция в сочетании с герпесом провоцирует рак.

Важно также знать, чем опасен герпес генитальный для всего организма. Чаще всего наблюдаются:

    Снижение иммунитета и регулярные простудные заболевания, склонные приобретать хроническое течение;
    Поражение периферической нервной системы, в результате которого наблюдаются
    Ноющие боли, отдающие вниз живота, в область прямой кишки и в промежность;
    Развитие в результате постоянно испытываемого дискомфорта стойкого невроза.

Возможно также распространение инфекции на другие органы. Кроме того, вирус в активном состоянии опасен при беременности.

Последствия генитального герпеса у мужчин тоже развиваются постепенно. К наиболее неприятным осложнениям относятся:

    Герпетический уретропростатит, сопровождающийся резью в начале мочеиспускания, ощущением жжения, жара, повышенной чувствительностью в состоянии покоя;
    Герпетический цистит, сопровождающийся общей слабостью, сонливостью, спастическими болями в области паха, жжением и неприятными ощущениями при окончании мочеиспускания (при этом возникает чувство неполного опорожнения);
    Проктит, сопровождающийся ложными позывами на фоне запора, ознобом, ощущением жжения в прямой кишке и др.

Поскольку все осложнения развиваются постепенно, а риск их возникновения зависит не только от тяжести заболевания, но и от проводимой терапии, с визитом к врачу тянуть не стоит.

Как и многие другие половые инфекции у женщин, герпес опасен для малыша, поскольку в любом триместре возможно внутриутробное заражение. Вирус может передаваться:

    через плаценту. Так обычно передается генитальный герпес на ранних сроках беременности;
    через околоплодные воды;
    при прохождении родовыми путями. В данном случае передается генитальный герпес непосредственно перед родами и во время родов. Встречается такой путь заражения чаще всего, поэтому при подтвержденном диагнозе рекомендуется кесарево сечение (оно значительно снижает риск инфицирования, но полностью не исключает).

Опасность для ребенка представляет первичный генитальный герпес, поскольку у матери отсутствуют антитела для подавления инфекции. Если в стадии ремиссии герпес передается малышу редко, то при первичном заболевании вероятность инфицирования увеличивается до 50%.

Причины генитального герпеса женщин, внутриутробно передающегося ребенку, включают:

    Иммунодефицитное состояние матери;
    Отсутствие иммунитета (контакт с вирусом произошел впервые);
    Несформированность защитного барьера плаценты (первый триместр);
    Нарушенные защитные функции плаценты (гестоз и др).

Как влияет генитальный герпес на беременность, зависит от срока беременности. Если первичное заражение произошло в 1-2 триместре, возможны пороки развития, задержка развития, а в некоторых случаях и замирание плода. Заражение во втором-третьем триместре чревато многоводием или маловодием, развитием гидроцефалии у ребенка и т.д. Существует опасность преждевременных родов.

Внутриутробное инфицирование вызывает разнообразные серьезные заболевания у новорожденного. Наиболее часто врожденный герпес является причиной:
ребенок в утробе разорван

    менингитов и энцефалитов;
    микроцефалии;
    пороков сердца;
    проблемами с органами зрения и слуха;
    различных заболеваний крови;
    ДЦП;
    герпетических поражений кожи и слизистых.

Хотя наиболее опасными являются явные формы заболевания, по статистике в большинстве случаев внутриутробного пути заражения герпесом у матери отсутствовали явные симптомы заболевания. Именно поэтому во время беременности сдаются анализы на выявление антител и при необходимости самого вируса.

Поскольку окончательно избавиться от вируса герпеса пока невозможно, лечение обычно заключается в купировании симптомов первичного заболевания или его рецидива. В процессе лечения используются:

    Противовирусные препараты против генитального герпеса;
    Болеутоляющие и антигистаминные препараты;
    Мазь для генитального герпеса (основана на противовирусных препаратах);
    Иммуностимуляторы.

К противовирусным препаратам с доказанной эффективностью в борьбе с этим вирусом относятся:

    Ацикловир – самый популярный препарат, или созданный на его основе Зовиракс и его аналоги;
    Валацикловир;
    Фамацикловир;
    Пенцикловир.

Уколы от герпеса генитального делают внутривенно (Ацикловир, Панавир), разводя препарат раствором натрия хлорида или специальным растворителем.

Среди иммуностимуляторов хорошо зарекомендовал себя «Циклоферон», принимаемый в виде таблеток и в виде жидкой мази (мажут пораженные места). Этот препарат снижает восприимчивость к вирусу, усиливая неспецифический иммунный ответ организма. Рекомендуется проводить лечение генитального герпеса, используя эти препараты при присоединении вторичной инфекции, поскольку мазь содержит бензалконий (антисептик).
Панавир

Лечение генитального герпеса во время беременности проводят исключительно под контролем врача и включает:

    Противовирусные средства (дозировка подбирается с учетом особенностей организма беременной). Допустимо применение Ацикловира, Панавира, Зовиракса. Наружно разрешается использовать мазь Ацигерпин;
    Общеукрепляющие средства (по рекомендации врача).

Народные средства лечения (травы - ромашка, календула, масло - пихта, облепиха) применяются наружно.

Для устранения рецидивов применяется супрессивная терапия (принимаемые препараты постоянно подавляют вирус). Поскольку частое лечение генитального герпеса ацикловиром может вызвать устойчивость к нему вируса, рекомендуется чередовать противовирусные средства или применять их одновременно с интерфероном.

0

3

Герпес 3 типа - Ветрянка

Ветряная оспа - острое инфекционное заболевание, сопровождающееся пузырьковой сыпью. Ветряная оспа не является наследственным заболеванием.

Возбудитель: ДНК- содержащий вирус из группы герпес - вирусов с редким и прекрасным названием ВАРИЦЕЛЛА - ЗОСТЕР (Varicella-Zoster Virus, VZV, ВЗВ), который был открыт в 1958 году. Вирус Варицелла - Зостер вызывает заболевание только у человека. Другие животные не восприимчивы к этому вирусу.

У взрослых варицелла - зостер вызывает опоясывающий лишай или Герпес - Зостер, а у детей - ветрянку. Внедряется возбудитель ветряной оспы через слизистую оболочку носа, попадает в лимфоузлы, минуя которые, оказывается в крови. С кровью он разносится по организму и пристанище свое находит опять таки в коже и слизистых. Здесь вирус начинает активно размножаться. Иммунная система, обнаружив вирусные частицы, убивает инфицированные ими клетки. Итогом этой борьбы человека с вирусом является образование на коже маленьких пузырьков, а затем и эрозий. Все виды вируса герпеса поражают нервную систему. В случае если ребенок часто и тяжело болеет, т. е. иммунная система подавлена, возможно поражение мозга, печени, толстой кишки, легких.

Источник инфекции: Вирус Варицелла Зостер

Больной ветряной оспой

Инкубационный период в среднем составляет  от 10 до 21 дней.

Передача происходит только воздушно - капельным путем. Контактный и другие пути исключены, так как в окружающей среде вирус нестоек и быстро погибает. Заболевает 95% детей, кроме ребятишек до 3х лет, так как они получают во время кормления грудью защитные антитела. Средний возраст больных 4 - 6,5 лет. Больной ветрянкой заразен для окружающих за 2-3 дня до появления сыпи и через 5 дней после появления последнего пузырька. Заболевший может передать инфекцию начиная с последних суток инкубационного периода - за 1-2 суток до появления первых высыпаний, по 5-е сутки с момента последнего подсыпания ветряночных элементов. На всё это время всякие контакты здоровых не болевших детей с больным запрещаются, так как вероятность заразиться ветряной оспой крайне велика. Не болевшие дети, бывшие в контакте с заболевшим, подвергаются карантину или разобщению сроком на 21 сутки, если точно установлен день контакта, детей изолируют с 11 суток после контакта по 21.

Картина заболевания: После заражения следует бессимптомный период, длящийся в среднем две, три недели. На фоне полного здоровья у ребенка резко повышается температура до 38 градусов.

Через несколько часов тело покрывает пятнистая сыпь,  элементы которой располагаются на коже лица, теле, на слизистых и, что  примечательно, на коже головы, там где растут волосы.  Сыпь представлена папулами красного цвета размером 2-4 мм, которые спустя 5-6 часов превращаются в тонкостенные пузырьки с прозрачным содержимым. Пузырьки по форме напоминают лепестки розы. "Капли росы на лепестках розы" - типичный симптом ветряной оспы. На следующие сутки содержимое пузырьков мутнеет. Как и при половом герпесе , сыпь и пузырьки сопровождаются сильным зудом. Через 2 дня пузырьки изъявляются, выбрасывая миллиарды вирусных частиц в окружающее пространство. На месте пузырьков образуются светло - коричневые корочки, которые через 6-8 дней отпадают, не оставляя и следа. Еще одна особенность заключается в том, что появляются "подсыпания", т.е. как только на одном месте корочки отпали, в другом образуется сыпь и новые пузырьки. В зависимости от выраженности сыпи оценивают состояние больного.

У детишек папулы и пузырьки, превращающиеся в  афтозные язвы можно обнаружить на слизистой рта.

Взрослые, которые не болели ветрянкой в детстве тяжелее переносят заболевание. В ряде случаев при несвоевременном обращении к врачу и постановке диагноза, взрослый может погибнуть.

Повторно заболеть ветрянкой невозможно, т.к. к ней "развивается" иммунитет.

Диагностику заболевания проводят на основании наружного осмотра больного. Доктор оценивает сыпь, отмечает ее наличие на волосистой части головы. Оценивает пузырьки и состояние больного. Длительность течения до нормализации температуры /3-5 дней/, до очистки кожи от корочек /одна - две недели/.

Специфического лечения не существует. Рекомендуется постельный режим, обильное питье,  употребление кисломолочных продуктов, частая смена постельного  и нательного белья, ежедневный душ. Ребенку следует коротко стричь ногти. Так как сыпь имеет зудящий характер, это может привести к расчесам и возникновению осложнений.

У заболевшего ребенка для профилактики развития инфекционных осложнений, кожу смазывают антисептиками: зеленка, слабенький раствор марганцовки.

Герпес 3 типа - Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (он же опоясывающий герпес) - это кожное заболевание, возбудитель которого вызывает при первичном инфицировании обычную ветрянку. Рецидив инфекции называют опоясывающим лишаём или герпесом.
Болезнь лишай у человека могут вызвать бактерии и вирусы. Бактериальный лишай - тот, который называют стригущим (его можно подхватить от бродячих животных). Вирусный - тот, который вызывается одним из вирусов Герпеса под названием Зостер.

Вирусный лишай - это всегда рецидив (повторное проявление) ветряночной инфекции. Второе название опоясывающего лишая - ветряной лишай - подтверждает источник его происхождения - возбудитель ветряной оспы. Ветрянка и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусным микроорганизмом.

Герпес опоясывающий, герпес зостер, опоясывающий лишай - разные названия одного и того же вируса. Он проникает в организм человека в детском возрасте и вызывает ветрянку.

Любой вирус герпеса в организме человека остаётся навсегда. Он прячется в сплетениях нервных волокон (в ганглиях спинного мозга) и там хранится в спящем виде. Не имея возможности размножаться, он сохраняется живым.

С наступлением старости или при значительном снижении иммунитета, при стрессах и приёме гормонов, вирус находит брешь в иммунной системе и начинает действовать. Что делает вирус?

Он продвигается по нервным окончаниям (аксонам), достигает кожных покровов и проецируется на ту область кожи, за чувствительность которой данный нерв отвечает. Также вирус проникает на слизистые оболочки. После - формируются внешние признаки болезни - покраснение, зудящая боль, сыпь.
Для возникновения опоясывающего лишая необходимы два условия:

    Наличие первичного инфицирования вирусом Зостер ранее. Время инфицирования не имеет значения, важно наличие спящего вируса в ганглиях спинного мозга.
    Падение иммунитета (значительное ослабление иммунных сил при воздействии различных факторов).

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) формируется при условии наличия обоих факторов. Чаще заболевание проявляется после 35 лет по причине возрастного падения иммунитета. Кроме того, лишай у взрослых может быть осложнением ветрянки. У детей такое осложнение наблюдается редко.
Интересно знать: ветрянка формирует пожизненный иммунитет у 95% заболевших. Оставшиеся 5% могут подхватить инфекцию вторично. При этом заболевание будет проходить по типу первичного инфицирования (с температурой и равномерной сыпью по всему телу).

Техногенные факторы (промышленные выбросы, сельскохозяйственные гербициды, радиоактивное излучение) снизили возраст проявления болезни. Современные медики сталкиваются с ветряночным лишаём как у взрослых, так и у детей.

Опоясывающий герпес у детей - проявляется редко при значительном снижении иммунитета. Как правило, это серьёзные инфекции, хронические воспаления, заболевания эндокринной системы (диабет), унаследованный от матери вирус иммунодефицита, хирургические операции.

Ещё реже проявляется лишай у грудного ребенка. Такая болезнь возможна только у детей искусственников или у тех, чьи матери не болели в детстве ветряной оспой. Все остальные защищены от вируса на течение первых месяцев жизни (они получают антитела с молоком матери при кормлении).
В организм человека герпетический вирус Зостер попадает контактным или капельно-воздушным способом. Первичное инфицирование вызывает известное всем заболевание - ветряную оспу или ветрянку. Оно сопровождается температурой и характерной сыпью - зудящими пузырьками, которые равномерно распределяются по всему телу.

После болезни вирус погружается в спящее (медицинский термин - латентное) состояние. В таком виде он контролирует наш иммунитет, и при наличии возможности (снижении иммунных сил) вновь проявляется в организме. Своё повторное размножение (медицинский термин - рецидив инфекции) вирус формирует в местах выхода нервных окончаний.

При диагнозе опоясывающий «лишай» у детей инкубационный период может длиться от нескольких часов до нескольких лет . Вторичная инфекция протекает на фоне наличия антител в крови (они формируются при первичном заражении). Поэтому, опоясывающий лишай часто протекает без температуры, и даже возможен опоясывающий лишай без высыпаний (только покраснение, зуд, боль, жжение, общая слабость).

При подозрении на герпетический лишай диагностика учитывает, в каком порядке симптомы болезни сменяют друг друга. Перечислим признаки опоясывающего лишая и их последовательное чередование:

    Первые ощущения - дискомфорт на коже по бокам туловища, а также в области груди и живота. Это - наиболее частая локализация сыпи, которая позже «опоясывает» человека. Возможны и другие места будущих высыпаний: на руках и ногах, на голове, лице. Сыпь будет проявляться по местам выхода крупных нервных стволов и их разветвлений.
    Через 6-12 часов в дополнение к дискомфорту появляются зуд, боль и жжение. Рецидив ветряночного вируса отличается самой высокой болезненностью среди других типов герпетической инфекции. Боль ощущается на коже, а также в подкожном слое и «внутри» (болезнь распространяется по нервным окончаниям и поражает их, вызывает болевые ощущения во всём теле).
    Вместе с появлением зуда появляются покраснения на коже (в местах будущей сыпи).
    Ещё через 6-12 часов появляются первые пузырьки. По их виду можно однозначно диагностировать, герпес ли это. Как выглядит опоясывающий герпес ? Пузырьковые высыпания располагаются группами исключительно в тех местах, где раньше зудело, пекло и болело. Вначале пузырьки имеют вид красных точек, расположенных группами и плотно прилегающих друг к другу. В этой стадии болезнь можно спутать с бактериальным (стригущим) лишаём. Через 12 часов красные точки преобразуется в везикулы - пузырьки с жидким содержимым. Их вид - такой же, как у ветряночной сыпи. Ещё через 12-24 часа везикулы лопаются и покрываются корочкой. С этого момента больной становиться очень заразен для окружающих.

Важно знать: вирус герпес-Зостер размножается посредством мутной жидкости, которая зреет внутри пузырьков. При их лопании вирусы распространяются в окружающем пространстве, выискивая новые организмы для заражения.

    Лопнувшие пузырьки покрываются корочкой. Появляются новые высыпания, которые созревают, лопаются и также покрываются коркой. Сыпь сопровождается болезненным зудом. Процесс образования новых везикулов и их лопания с последующим заживлением длится от 7 до 21 дня. Сроки болезни зависят от иммунитета. Чем эффективнее организм вырабатывает антитела, тем быстрее будет взять под контроль разбушевавшийся вирус.
    Как выглядит лишай у детей после заживления ранок? Некоторое время могут сохраняться небольшие рубцы (точечные углубления). Через несколько месяцев они становятся незаметны. При сильном расчёсывании ран формируются более глубокие рубцы, которые сохраняются пожизненно.

Опоясывающий лишай может не сопровождаться температурой. Главное отличие герпесного лишая от других вирусов - это сильная болезненность на фоне зуда (вследствие поражения нервных волокон). Поэтому при подозрении на опоясывающий лишай, диагностика учитывает этот фактор: насколько болезненны высыпания, а также где они распложены.

Как передается опоясывающий лишай?

Как передается вирус Зостера? Этот тип герпетического вируса у медиков получил название летучего. Он способен передаваться на расстояние 50 м. Поэтому при появлении ветрянки в детских коллективах переболевают (в скрытой или явной форме) все.

Поясничный лишай передаётся только тем, кто ранее не болел вирусной ветрянкой (исключение составляют 5% людей, у которых иммунитет против ветрянки оказался слабым, не пожизненным). Поэтому вопрос, заразен ли опоясывающий герпес, не имеет однозначного ответа. Смотря для кого, и смотря в каких условиях.
Заразен ли опоясывающий лишай для детей?

Опоясывающий герпес заразен для тех детей, которые ранее не болели ветрянкой. Если ребёнок ветряной оспой переболел, то ему не страшны рецидивы инфекции у другого человека. При достаточном иммунитете собственные антитела контролируют размножение вируса и его проникновение в кровь.
Заразен ли опоясывающий лишай для взрослых?

Заразность герпетического лишая для взрослых и детей одинакова. Эта болезнь страшна для тех, кто в детстве не болел ветряной оспой. Однако медики отмечают, что в последнее десятилетие участились случаи нетипичного проявления инфекции. Процент людей, которые болели ветряной оспой и заразились ею вторично, увеличился. Поэтому если у вас опоясывающий герпес - заразен или нет - не тот вопрос, который необходимо решать первым. Лучше ограничить тесные контакты, выделить заболевшему отдельную посуду, ежедневно менять бельё и полотенце - использовать те простые ограничения, которые помогают остановить эпидемию любого вируса.
Опоясывающий лишай: пути передачи

Как передается опоясывающий лишай - зависит от стадии болезни. При этом может реализовываться контактный способ (через слизистые оболочки или через общие предметы быта) и воздушно-капельное заражение. Какой способ инфицирования наиболее вероятен в разные периоды болезни?

Контактное заражение через слизистые оболочки возможно в начале болезни, когда пузырьки ещё не сформировались. Для передачи вируса через слизистую необходим тесный контакт (поцелуи или половые отношения).

При лопании пузырьковой сыпи вирус меняет тактику распространения. Теперь он распространяется преимущественно воздушно-капельным путём. Это - самая заразная стадия заболевания, когда подхватить вирус очень легко.

Кроме воздушно-капельного способа, герпесом Зостер в активной стадии можно заразиться через общие предметы быта (посуду, постель, полотенце). Также контактное заражение происходит в общественных местах (через ручки дверей, поверхности столов, графинов, офисной мебели).
Интересно знать: в каждом пузырьке содержится от 1 000 до 10 млн. новых живучих вирусов. Они сохраняют жизнеспособность в любых условиях. На металлической поверхности (на монетах, ручках дверей, кранах) они живут до 2 часов. На деревянных поверхностях и пластике - до 3 часов (на игрушках, бумаге, ручках, столах).
Как передаётся лишай у детей?

Опоясывающий лишай - это болезнь взрослого организма. Однако участившиеся случаи заболевания детей различного возраста говорят о том, что вирус мутирует, формирует новые типы и симптомы проявления.

Чаще всего дети заражаются от взрослого с опоясывающими высыпаниями. При этом у детей формируется не лишай, а ветрянка (так и должно быть при первичном проникновении вируса). Реже дети болеют опоясывающей сыпью, однако заражением это назвать сложно. Это собственный рецидив, который сам по себе является источником инфекции.

Лечение

Для того чтобы эффективно лечить опоясывающий лишай, используются современные противовирусные средства. Поскольку каждый тип вируса живёт в определённых клетках, антивирусные препараты имеют специфическое воздействие и предназначаются для борьбы с конкретным вирусом.

Лечение опоясывающего лишая начинают с приёма ацикловира. Если рецидив инфекции произошёл впервые, ацикловир будет достаточно эффективным средством. Чем лечить опоясывающий герпес при повторных рецидивах?

Повторное лечение ацикловиром часто оказывается неэффективным. Для вторичных рецидивов герпеса современная фармацевтика предлагает препараты нового поколения: валацикловир (валвир, валтрекс) и фамвир. Как лечить опоясывающий лишай указанными препаратами?

Наибольшая эффективность лечения - если употребить противовирусное средство при первых симптомах болезни (дискомфорт или жжение). При этом в течение первых суток принимается ударная доза препарата, а во вторые и третьи - нормальное количество противовирусного средства. Общее время лечения опоясывающего герпеса составляет 5 дней до блокирования новых высыпаний и 3 дня после.

Самые эффективные при диагнозе «лишай» лекарства - это противовирусные препараты: фамвир и валацикловир. Ударная доза фамвира при лечении опоясывающего герпеса составляет 1500 мг в сутки. Она позволяет купировать рецидив герпетической инфекции до появления сыпи.

Ещё одно средство при диагнозе « лишай» - лекарство растительного происхождения панавир. Оно содержит вытяжку из зелени паслёнового растения и изготавливается в нескольких лекарственных видах: свечи (ректальные и вагинальные), гель и раствор для инъекций.
Чем лечат лишай у детей?

Некоторые противовирусные средства являются новыми и не до конца исследованными. Поэтому их успешно применяют для лечения взрослых и не рекомендуют для детей (вследствие недостаточного количества наблюдений за возможными побочными реакциями).

Лечить герпесный лишай у детей можно ацикловиром (если ребёнку больше 3 месяцев). Другие препараты (таблетированный валацикловир, фамвир, панавир, а также крем пенцикловир и эразабан) - для лечения детей до 12 лет не рекомендованы.

Доза лекарства при лечении опоясывающего лишая больше, чем при лечении ротового или полового герпеса Перечислим, в каких дозах и чем лечить опоясывающий лишай у человека:

    Ацикловир (таблетки) - взрослым и детям старше 2 лет дают по 0,8 мг препарата 4 раза в день в течение 8 дней.
    Валацикловир (таблетки) - взрослым по 1000 мг 3 раза в день, 7 дней. Ударная доза - 2000 мг в день.
    Фамвир (таблетки) - взрослым по 750 мг в сутки, 7 дней. Ударная доза - 1500 мг в день.
    Панавир (суппозитории) - взрослым по 1 суппозитории в день, 5 дней.

Для наружного лечения применяют крема с противовирусными компонентами: пенцикловир, доконазол, эразабан.

0

4

Герпес 4 типа - Вирус Эпштейн-Барра - Инфекционный мононуклеоз

Этот вирус вызывает сразу несколько заболеваний: первое - инфекционный мононуклеоз или болезнь поцелуев. Передается через слюну, при рукопожатиях, через игрушки, при переливании крови, при оральном сексе и поцелуях. Инфицируются в основном дети и молодежь. До 50% деток в возрасте до 5 лет, живущие в развивающихся странах, носят в себе ВЭБ, который они получили от матерей. В развитых странах такой же процент инфицированных наблюдается среди 18 летних. В США 95% взрослых, которые достигли 35 летнего возраста, инфицированы вирусом Эпштейн- Барр.

Течение болезни: После инкубационного периода, длительность которого может достигать 1-2 месяца, вирус начинает активно размножаться на покровных клетках носа и глотки, а также в лимфатических узлах. Болезнь дебютирует с озноба и резкого подъема температуры до 38-40 градусов С, симптомов ОРЗ, ангины, фарингита и лихорадки. Больные жалуются на головную боль, потливость, боли при глотании.

Размножившись, вирус попадает в кровь, которая разносит его по всем органам человеческого тела. Вирусные частицы находят в слюнных железах, шейке матки, лимфоузлах, печени и селезенке. Вирус выделяется в окружающую среду со слизью из шейки матки и слюной больного человека. Если ощупать пациента, то в разных частях тела будут обнаруживаться увеличенные, безболезненные лимфатические узелки.

Характерным для мононуклеоза является увеличение узлов на затылке, под подбородком и в углах нижней челюсти.

У 50% больных может увеличиться селезенка, печень. У людей с ослабленным иммунитетом (иммунодефицит, СПИД) поражается сердце и нервная система. В тяжелых случаях возможно возникновение желтухи и даже разрыв селезенки.
О разрыве селезенке могут свидетельствовать внезапно возникшие резкие боли в животе слева, в области желудка.

При этом развивается кровотечение, которое может вызывать, головокружение, сердцебиение и затруднение дыхания. Если пациент с разрывом селезенки в течении 20-60 минут не будет доставлен в хирургическое отделение, то он неминуемо погибнет.

Апофеозом жизни вируса в организме человека является "победа" над белыми кровяными тельцами, выражающаяся в резком уменьшение их количества, и свойств. Изменяется, так называемая, формула крови.

Заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких недель или 1-2х месяцев.

Диагностика: Как правило, диагноз можно поставить по 3 основным симптомам: лихорадка, фарингит и увеличение лимфоузлов. Из лабораторных реакция используются: реакция Пауэля - Буннелля (титр антител >1:32) и Хоффа - Баура.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: при повышении температуры и болях дать больному теплое питье и парацетамол. Обратиться к инфекционисту или терапевту.

Лечение: Специфических противовирусных препаратов и вакцин на сегодняшний день не изобретено. Рекомендован постельный режим, обильное питье. При болях в горле - полоскание соленой водой или содой. В  случает лихорадки и повышения температуры пациенту дают парацетамол или ибупрофен или тайленол. Аспирин настоятельно не рекомендуется из-за риска развития синдрома Рейе. В течении 1 месяца после выздоровления следует избегать занятий спортом и воздержаться от посещения физкультуры в школе.

Антибиотики не могут помочь при инфекционном мононуклеозе, так как инфекция имеет вирусную природу. Они назначаются врачом лишь при  гнойных осложнениях. При поражении внутренних органов применяются кортикостероиды.

Не выявлено связи между инфекционным мононуклеозом и лимфопролиферативными заболеваниями.

Влияет ли вирус Эпштейн-Барр на течение беременности?
В настоящее время нет достоверных научных данных, свидетельствующих о негативном влиянии ВЭБ на течение беременности. ВЭБ не вызывает выкидышей или врождённых пороков, не передаётся во время беременности от матери к плоду.

Как влияет вирус Эпштейн-Барр на детей?
Большинство детишек инфицируется ВЭБ в детстве. Дети могут быть инфицированы этим вирусом, как только уровень защитных антител, переданных от матери во время беременности, снижается. В младенчестве инфицирование ВЭБ происходит, как правило, бессимптомно или со смазанными симптомами, маскирующимися под другими заболеваниями. К подростковому возрасту 35-50% юношей и девушек инфицированно ВЭБ.

Герпес 4 типа - Вирус Эпштейн-Барра - Лимфома Беркетта

Второе заболевание, вызываемое вирусом Эпштейн - Барр - Лимфома Беркитта/Burkitt lymphoma.

Встречается только в Африке (Нигерия, Гвинея Бисау, Уганда). Болеют, как правило, дети от 4 до 8 лет. Опухоль, вызванная вирусом Эпштейн - Барр, поражает яичники и верхнюю или нижнюю челюсть, лимфатические узлы, надпочечники и почки.

Вирус находят в лимфобластах и лимфатических узлах. Известно, что ВЭБ провоцирует назофарингиальную карциному и является одной из причин лимфогранулематоза.

Лечение: При лимфоме Беркитта по назначению онколога применяется препарат компании Пфайзер "Неозар/Neosar" (циклофосфамид, цитоксан) в виде раствора для инъекций и таблеток. Прогноз течения неблагоприяный.

Герпес 5 типа - Цитомегаловирус

ЦитоМегалоВирус (ЦМВ) был открыт ученой Маргарет Гледис Смит в 1956 году. Этот вирус наиболее распространенный среди людей представитель группы герпес - вирусов, он встречается на всей Земле и поражает членов всех социальных групп, классов и каст. Носительство ЦМВ - пожизненное. На сегодняшний день не разработано лекарств, которые выводят ЦМВ из организма.

Внешний вид ЦМВ сходен с вирусами простого герпеса, вызывающими генитальный герпес и герпес губ. Большинство взрослых и значительное количество детей инфицировано этим вирусом. Статистика свидетельствует, что половина жителей села и до 90% городского населения возрасте до 40 лет инфицированы цитомегаловирусом. ЦМВ может передаваться во время беременности от матери к плоду. Наибольшее распространение эта вирусная инфекция получила в развивающихся странах, где уровень жизни населения крайне низок, а социальные и гигиенические условия для проживающих оставляют желать лучшего.

У большинства здоровых людей "нормальным" иммунитетом, заразившихся ЦМВ после рождения, вирусом обусловлены лишь несколько незначительных симптомов, при этом ЦМВ не вызывает каких-либо серьёзных заболеваний и поражения внутренних органов. А в ряде случаев, даже до конца  жизни ЦМВ, никак не проявляет себя. Выделение вируса от больного человека происходит, как правило, совершенно бессимптомно.

Три группы риска для которых опасен ЦМВ:

1. Люди с иммунодефицитами, развившимися вследствие лучевой или химиотерапии при онкологических заболеваниях, при приеме в значительных дозах кортикостероидов, иммуносупрессивной терапии при пересадке органов, ВИЧ - инфекции;

2. Плод, если он заразился ЦМВ в утробе матери;

3. Лица, работающие с детьми: воспитатели, учителя, няни, нянечки и т. п.

При определённых обстоятельствах у этих отдельных представителей групп цитомегаловирус может вызвать пневмонию, поражения головного мозга, печени, сердца и сетчатки глаза.

Как происходит заражение:
Вирус передается от человека к человеку. Он попадает из внешней среды со слюной больного собеседника, с мочой, с кровью, со слезной жидкостью, с перелитой кровью (крайне редко), грудным молоком (наиболее распространенный в мире способ передачи). Если люди занялись сексом, то вирус может передаться как с мужским семенем, так и с выделениями из влагалища и шейки матки. Хотя вирус не обладает высокой способностью к заражению (контагиозностью), он может вызывать заражение как внутри семьи, так и детей, посещающих организованные детские коллективы. По мнению наших американских коллег из CDC, ЦМВ передается контактным путём. Сначала любая биологическая жидкость от больного ЦМВ попадает на руки здорового человека. А уже потом здоровый человек сам переносит инфекцию с рук в свой рот или нос, тем самым самостоятельно заражая себя.

Предотвращение болезни:
Для снижении риска заражения ЦМВ нужно строго соблюдать правила личной гигиены - регулярно мыть руки с мылом. В детских садах и школе карантин по ЦМВ не проводится. Нет смысла помещать госпитализированных пациентов с ЦМВ в инфекционные боксы.

Для снижения риска заражения ЦМВ при сексе нужно практиковать секс с одним партнёром (моногамные связи) и использовать презервативы.

Пути передачи:

1. Контактный и половой:

- Контакт с новорожденными, включая ежедневный уход за ними (дети инфицированные в родах, в течении первых 5 лет жизни выделяют из организма вирус);

- Половой путь (раннее начало половой жизни, множество половых партнеров, гомосексуальные связи, перенесенные ранее венерические болезни)

2. Внутрибольничное заражение:

- При пересадке органов от лиц, инфицированных ЦМВ.

- При переливании крови и препаратов крови от лица, инфицированного ЦМВ. (В Российской Федерации продукты из крови и цельная кровь на наличие ЦМВ не проверяются).

Вирус попадает в организм человека и проникает в кровь. Но не дремлет страж нашего здоровья - иммунная система, она убивает вирус в крови, "загоняя" его в железы, вырабатывающие слюну /слюнные железы/ и ткань почки, где вирус переходит в неактивное состояние и на протяжении многих недель, месяцев или лет "спит". "Спящий" вирус иммунная система распознать не может.

При нарушениях иммунитета происходит реактивация: цитомегаловирус разрушает структуры человеческой клетки, вызывая образование комочков из ядер, митохондрий, эндоплазматической сети, аппарата Гольджи, лизосом - известных Вам по школьному курсу биологии. После подобных разрушений клетка, как тонущий корабль, наполняется подзавязку жидкостью и сильно разбухает.

За такой специфический вид, клетку пораженную ЦМВ, именуют "совиным глазом", а болезнь цитомегалией, что в переводе с греческого на русский значит /cyto - клетка; mega - больших размеров/.

Течение болезни: 

Недуг может предстать в трех ипостасях:

    Симптомы мононуклеоза;
    Множественного поражения внутренних органов у людей с выраженным иммунодефицитом (СПИД, люди с пересаженными органами: костный мозг, почки, сердце). Преимущественно поражаются легкие - ЦМВ-пневмония;
    Воспаление органов мочеполовой системы и внутриутробное заражение и поражение плода.

В первом случае больные жалуются на слабость, общее недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке. В течении 2-3х недель эти симптомы самостоятельно проходят и, как правило, не требуют лечения.

При генерализованной форме болезни (пункт2) наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек, пищевода. Ей сопутствуют частые беспричинные пневмонии, малое количество тромбоцитов в крови, поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения генерализованная форма цитомегалии является причиной наибольшего количества смертей в мире после гриппа и ОРЗ.

Цитомегаловирусная инфекция - основная причина осложнений и смерти у пациентов с пересаженными органами и больных со СПИДом. Смертность от цитомегаловирусной пневмонии у ВИЧ инфицированных в США составляет до 90%. 

Третий вариант течения болезни предполагает развитие у женщины воспаление шейки матки /цервицит/. Заболевание протекает остро. Женщины жалуются на болевые ощущения и белесовато - голубоватые выделения из половых путей.
У мужчин цитомегаловирусная инфекция протекает, как правило, бессимптомно. В ряде случаев наблюдаются  неприятные ощущения при мочеиспускании.

ЦМВ и БЕРЕМЕННОСТЬ:

ЦМВ опасен, если заражение вирусом происходит во время беременности.  Это встречается крайне редко - в 1-3% случаев всех беременностей. 80-90% детей, рождённых от матерей, заразившихся ЦМВ во время беременности, имеют проблемы со здоровьем.

Инфицирование плода на ранних сроках (до 12 недель беременности) ведет к врожденным уродствам: у будущего ребенка может не развиться головной мозг: <=анэнцефалия или гидроцефалия=>
Гидроцефал

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

При инфицировании плода ЦМВ в первые 12 недель беременности вероятен выкидыш.

Если мать не инфицирована ЦМВ, то плод может быть инфицирован во время зачатия вирусом, содержащимся в семени.

Второй вариант, когда уже во время беременности вирус проникает через плаценту в организм ребеночка.

Третий - наиболее часто встречающийся путь, заключается в проникновении вируса из внутреннего слоя матки через оболочки плода и околоплодные воды.

Четвертый вариант - инфицирование в родах.

2, 3 и 4 варианты относительно благоприятны для плода. В этом случае может наблюдаться ЦМВ пневмония и гепатит.

Диагностика: Если Вас ничего не беспокоит,  то нет никакой необходимости периодически обследовать себя или своих детей на ЦМВ и смотреть титр антител. Во-первых, это дорого, во-вторых, не имеет никакой диагностической ценности.

У пациента забирают кровь, слюну, сперму, отделяемое из шейки матки и влагалища, околоплодные воды. Этот материал срочно доставляют в лабораторию, потому как ЦМВирус долго не живет на открытом воздухе и гибнет под действием солнечных лучей. Забранный материал врач рассматривает под микроскопом и обнаруживает разбухшие клетки - симптом "совиного глаза". В диагностических целях можно попытаться вырастить вирус на культуре клеток человеческого организма - фибробластах. Наиболее достоверной считается реакция ПЦР.

До наступления беременности каждой женщине, у которой обнаружен цитомегаловирус рекомендуется посетить гинеколога и сдать кровь на антитела к ЦМВ. Если в крови есть защитные антитела - иммуноглобулины Ig G, то опасаться нечего и можно спокойно беременеть.

Для профилактики заболевания беременная женщина должна воздержаться от посещения детских коллективов, т. к. инфицированные ЦМВ дети до 5-7 лет выделяют вирус в окружающую среду. Беременная должна тщательно выполнять правила личной гигиены, мыть руки с мылом после контактов с детьми, детскими игрушками, пелёнками и подгузниками. После родов родильница не должна отказываться от кормления грудью, т.к. даже если ребёнок с молоком инфицируется ЦМВ, то никаких . Противовирусные препараты во время беременности не применяются.

Лечение

У человека наблюдается пожизненное носительство инфекции. Вывести вирус из организма невозможно. Носительство ЦМВ людям с нормальным состоянием иммунной системы ничем не грозит, а препараты для лечения ЦМВ обладают очень сильным воздействием на организм. Исходя из этого, проводить лечение здоровым людям, у которых ЦМВ не вызывает каких-либо симптомов нецелесообразно.

В нашей стране для лечения заболевания разрешены ганцикловир, фоскарнет, цидофовир, панавир и специфические анти-ЦМВ-иммуноглобулины: цитотект и мегалотект.

Ацикловир, применяемый при генитальном герпесе и "простуде" на губах, не эффективен для лечения ЦМВ инфекции, так как ЦМВирус имеет отличные от вирусов простого герпеса ферменты, на которые указанный выше препарат не действует.

С хорошей стороны зарекомендовал себя российский противовирусный препарат Панавир. Препарат применяется вне беременности. Лечение производится при помощи внутривенных инфекций, которые производятся с интервалом в 48 часов. Препарат влияет на размножение вируса, однако препарат не способен вывести вирус из организма.

0

5

Герпес 6 типа - Детская розеола или псевдокраснуха

Внезапная экзантема - острая вирусная инфекция младенцев или детей раннего возраста, обычно первоначально проявляется высокой лихорадкой с отсутствием местных симптомов и последующим появлением краснухоподобных высыпаний (пятнистой папулезной сыпи).

вирус герпеса 6 типа

Возбудитель - вирус герпеса человека 6-го типа (HHV-6), который был выделен в 1986 году из крови людей страдающих лимфопролиферативными заболеваниями.

Синонимы заболевания - детская розеола, внезапная экзантема, псевдокраснуха, шестая болезнь, 3х дневная лихорадка, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella.

Эпидемиология: Широко распространенная детская инфекция, поражающая до 30% всех детей от 6 месяцев до 3 лет. Механизм передачи плохо изучен, предположительно, воздушно-капельный. Пик заболеваемости - весна и осень. Инкубационный период - 5-15 дней (в среднем 3-7 дней).

Клиническая картина: Заболевание начинается остро с внезапным подъемом температуры тела до 39 - 40.5 градусов. Температурный период продолжается 3-5 суток (Преимущественно 3 дня). Несмотря на высокую температуру ребенок обычно активен. Температура падает критически обычно на 4-й день.
папулезная сыпь на коже ребенка

После исчезновения лихорадки появляются розовые пятнисто-папулезные высыпания на коже (сохраняются от нескольких часов до нескольких дней). Высыпания слегка приподняты над поверхностью кожи, появляются в большом количестве на туловище и шее, более умеренны на лице и конечностях. Характерно отсутствие аппетита,

раздражительность, вялость и увеличение шейных и задних ушных лимфатических узлов. В редких случаях возможно увеличение печени и селезенки.

Дифференциальный диагноз: краснуха, корь, инфекционная эритема, энтеровирусная инфекция, отиты. менингиты, бактериальная пневмония, лекарственная сыпь, сепсис.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: дать заболевшему парацетамол, проконсультировать у педиатра. В случае судорог вызвать скорую помощь.

Лечение: Жаропонижающие средства. Аспирин не рекомендуется из-за риска развития синдрома Рейе. Фенобарбитал - по назначению врача для купирования судорожных приступов. Режим постельный.

Диета: Увеличение потребления жидкости, детские поливитамины.

Осложнения: Судорожные приступы на фоне высокой температуры тела. Энцефалит(редко). Менингит.

Течение и прогноз: Течение острое доброкачественное, полное восстановление без осложнений. Однократно перенесенное заболевание обуславливает постоянный иммунитет.

В настоящее время считается, что у взрослых ВГЧ-6 совместно с ВЧГ -7 может вызывать лимфопролиферативные заболевания, воспаление гланд и мононуклеоз.

Герпес 7 типа - Синдром хронической усталости

Является возможной причиной Синдрома Хронической Усталости (СХУ) / Chronic Fatigue Syndrome (CFS). Полагают, что вирус герпеса человека 7 типа может быть причиной лимфопролиферативных заболеваний.

Проявления заболевания: СХУ можно заподозрить по совокупности ряда признаков:

- Беспричинная слабость, повышенная плаксивость;
- Высокая утомляемость;
- Повышенный уровень тревожности;
- Депрессии;
- Нарушение сна (фазы засыпания). На утро чувство разбитости;
- Температура 36,9 - 37,3 гр. Цельсия в течение 6 месяцев;
- Беспричинное увеличение лимфоузлов- лимфоаденопатия.

Дифференциальный диагноз:
- Психиатрические/нервные болезни;
- Онкопатология;
- Вич - инфекция;
- Недостаточность функции щитовидной железы;
- Анемии различного генеза.

Диагностика:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР), Иммуноферментный Анализ (ИФА);
- Иммунограмма, на которой можно отменить: снижение NK (естественный киллеры), увеличение CD 8 лимфоцитов, ЦИК, Ig G;
- Анализ личности больного (симуляция).

Лечение: Симптоматическое. Проводится невропатологом или психиатром. Заключается в противовирусной терапии и лечении, направленном на укрепление иммунитета.

Профилактика: не разработана.

Не нужно самостоятельно пытаться поставить себе диагноз "Синдром Хронической Усталости". Лишь опытный врач невропатолог или психиатр может сделать это правильно.

Герпес 8 типа - Саркома Капоши

Заболевания, вызываемые вирусом:
1. САРКОМА КАПОШИ
2. ПЕРВИЧНЫЕ ЛИМФОМЫ
3. БОЛЕЗНЬ КАСТЛЕМАНА
4. МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА (предположительно)

Ранее вирусу приписывали способность вызывать множественную миелому, но теперь признано, что это маловероятно.

Эпидемиология: В настоящее время считается, что вирус больше распространен в южных странах: Африка, Ближний Восток, Южная Европа. В некоторых странах Африки от 32 до 100% населения инфицированы ВГЧ-8.  В США вирус имеют около 10% американцев. Статистики для Российской Федерации не существует. Эпидемиология инфекции активно изучается. Предварительные данные свидетельствуют, что вирус широко НЕраспространён в Северной Америке и на территории стран СНГ. По данным американцев 1-3% доноров инфицированы ВГЧ-8. Среди ВИЧ-положительных гомосексуалистов 30-50% имеют вирус герпеса 8 типа, а те из  геев, кто у кого нет ВИЧ, инфицированы на 15-20%. 

Пути передачи:
Несколько лет назад в распоряжении врачей появились анализы, способные обнаруживать антитела к вирусу. В настоящее время проводится изучение эпидемиологии и путей передачи инфекции.

1. Половой путь: во время сексуальный контактов (сношение в задний проход, аннилинг - поцелуи и облизывание ануса) заражаются гомосексуалисты и бисексуальные мужчины. Возможно заражение и при гетеросексуальных контактах (обычный и анальный секс). Чем больше половых партнеров, тем выше риск заражения HHV- 8. Использование презервативов и исключение случайных половых связей позволяет снизить риск передачи вируса. Исследователи находили вирус в сперме, прямой кишке, мочеиспускательном канале, секрете предстательной железы.

2. Не половой путь передачи: ученые из Вашингтонского университета (США) обнаружили у 60% лиц с ВГЧ-8, что вирус в больших количествах встречается в слюне, а также на слизистой ротовой полости и, по-видимому, передается при страстных поцелуях.

3. Через кровь и ткани: заражение происходит при внутривенном употреблении наркотиков или пересадке органов и тканей. В настоящее время не описано случаев заражения при переливании крови.

4.  От матери к ребёнку: в 2001 году исследование, проведенное в  Университете Небраски (Линкольн, США), показало, что ВГЧ-8 может передаваться вертикально, от матери к плоду. Однако  риск такой передачи крайне низок. Из 89 обследованных матерей с ВГЧ-8 типа, передача произошла только в 2х случаях. Механизм передачи во время беременности изучается. Предполагается, что заражение ребёнка может происходить во время родов. Вредного влияния Вируса на плод в настоящий момент не выявлено.

Если Вы инфицированы: Сам по себе вирус герпеса 8 типа опасности для здорового человека не представляет. И большинство людей с нормальным иммунитетом, инфицированных этим вирусом , не отмечают каких - либо проявлений и он не оказывает на них никакого вредного влияния.

Свое негативное действие HHV-8 может проявить только в случае стойкого снижения иммунитета (иммунодепрессии), и то лишь у больных СПИДом (зараженных вирусом ВИЧ-1) или при длительном лечение, снижающем иммунитет (после пересадки органов и тканей, лучевой терапии). По данным статистики у 45% людей, имеющих ВПЧ-8 и ВИЧ в течение 10 лет развилась саркома Капоши. У людей с нормальным иммунитетом вирус герпеса человека никак себя не проявляет. Он не влияет на состояние здоровья.

Диагностика: инфицирование вирусом герпеса 8 типа выявляется при анализе крови в реакции иммуноблотинга, ИФА, ПЦР.

Лечение: ретровирусная терапия (препараты против СПИДа). Химио/лучевая терапия. Хурургическое пособие. В будущем разработка ДНК- вакцины.

Профилактика: Специальных рекомендаций не разработано. Неспецифическая профилактика: использование презервативов, исключение случайных половых контактов.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: раннее обращение к онкологу, консультация инфекциониста.

0

6

Стоматит

Стоматит – термин, под которым прячется сразу несколько заболеваний, все из которых довольно распространены. Каждая патология вызывается разными способами – от травм, из-за аллергий или вируса герпеса. Последняя разновидность встречается чаще остальных.
Сегодня в медицине различают 4 основных типа стоматита по возбудителям болезни:

    Аллергический. Вызывается вследствие попадания инородного тела или бактерий на слизистые, против которых «борется» иммунная система: повышается уровень гистамина и развивается стоматит.
    Герпетический. Болячки в ротовой полости и герпес в горле появляются из-за герпесвирусной инфекции. Чаще всего болезнь возникает при обострении герпеса 1, 2 или 3 типа, однако иногда стоматит – и есть обострение (больше нигде высыпаний не наблюдается).
    Травматический. Схож по действию с аллергическим – развивается на фоне попадания в организм инфекции из-за повреждения тканей.
    Везикулярный. Другой тип вирусного стоматита. Появляется из-за активности одного из вирусов Vesiculorus, поэтому, как и герпетический, лечится противовирусными препаратами.

Обычно стоматит локализуется на следующих участках:

    на гландах и миндалинах;
    в горле;
    под языком;
    на внутренней стороне щек;
    на деснах.

По формам и симптоматике заболевание классифицируют в 3 основные группы:

    Катаральный. Наименее опасный и самый распространенный вид. Поражается слизистая полости рта: развиваются отеки, возникает боль, оболочка покрывается желтовато-белым налетом. Увеличивается количество слюны, кровоточивость десен и ухудшается запах изо рта.
    Язвенный. Либо самостоятельное заболевание, либо следствие невылеченного катарального стоматита. Повышается температура тела, может быть головная боль, увеличение лимфоузлов. Принимать пищу становится болезненно.
    Афтозный. На слизистых развиваются открытые крупные и глубокие язвы. Границы их четкие, ярко-красные, а в центре – серо-желтый налет. Возникают общие признаки интоксикации – температура, слабость. Пораженные места болят.

В большинстве случаев причины возникновения стоматита – повреждения полости рта и попадание в рану грибков или бактерий, а также герпетическая инфекция.

В первом случае все понятно – взрослый или ребенок употребляют в пищу нечто жесткое или повреждают слизистую предметами быта (зубочистки, зубные щетки и т.д.) и игрушками. Небольшие царапинки – уязвимое место. В них с легкостью может проникнуть любая инфекция, которая и вызовет стоматит.

В качестве профилактики такого типа заболевания необходимо избегать повреждений слизистой рта или, если предотвратить это не удалось, регулярно обрабатывать полость антисептическими растворами (лекарственными или обычно водой с содой, разведенной в пропорции 1 литр на 1 ч.л.) до полнейшего выздоровления.

Со вторым случаем сложнее. Передача герпетического стоматита происходит по следующим причинам:

    через бытовые предметы (во время активного заболевания герпесом у другого человека) – игрушки, посуда, полотенца и др.;
    через слюну при поцелуе (не стоит целовать детей даже в лоб, если есть герпес на губе);
    через прикосновения к пораженным участкам (особенно, если пузырьки только лопнули);
    с рождения – вирус герпеса может передаваться от матери к ребенку при родах и во время беременности.

Также вирусный стоматит может возникнуть на фоне иных вирусных заболеваний – кори, ветрянки (герпес 3 типа), гриппа, ангины, пневмонии и прочих.

В 70% случаев это заболевание встречается у детей 1-3 лет и у молодых взрослых. Стоматит может быть легким, среднетяжелым и тяжелым. Сама болезнь протекает в 5 этапов:

    инкубационный период (4-48 часов);
    продромальный;Признаки стоматита
    активный;
    угасающий;
    этап выздоровления.

При средней или тяжелой форме происходит резкое угнетение иммунной системы, на восстановление может уйти 1-2 недели после выздоровления от стоматита. При легкой форме интоксикации и сильных проявлений не наблюдается, второй период болезни почти что отсутствует.

Симптомы легкой формы герпетического стоматита:

    резкое повышение температуры (субфебрильная – 37-37,5° C);
    незначительное катаральное повреждение горла;
    отек, увеличение десен;
    язвочки на слизистых рта (пузырьковые) – не больше 6 в группе или одиночные.Признаки стоматита

Симптомы среднетяжелой формы:

    интоксикация достаточно выражена (тошнота, головные боли, побледнение);
    слизистая поражается на всех этапах болезни, не одноразово;
    наблюдается слабость и потеря аппетита (со второго этапа);
    может развиться катаральная ангина, ОРЗ;
    лимфоузлы увеличиваются и болят;
    температура может подняться до фебрильного уровня (выше 38° C);
    когда первые признаки достигают пика, во рту появляются множественные герпетические пузырьки (10-25 штук);
    высыпание может распространиться и на губы;
    слюна становится тягучей, густой, вязкой и выделяется в бо´льших количествах;
    после высыпания в первый раз температура спадает до субфебрильных показателей;
    при последующих высыпаниях она снова поднимается;
    кушать больно, нарушается сон, появляется вторичный токсикоз.

Продолжительность заболевания зависит от силы иммунитета и адекватности применяемого лечения. Если ничего не делать, пузырьки сольются между собой и начнут преобразовываться в язвы, которые впоследствии затянутся плотным эпителием (за 4-5 дней).

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от формы и выраженности заболевания. Необходимо придерживаться рационального и полноценного питания для поддержки иммунитета (можно в виде супов, пюре или желе, если кушать очень больно, а перед приемом обезболить рот 2-% анестетиком).

Очень важно принимать много воды, особенно, если выражены признаки интоксикации. Ферментативные функции желудка пропадают при болезненности питания, поэтому может быть назначен прием желудочного сока или его заменителя во время еды.

Рекомендации по местной терапии стоматита:

    Необходимо смазывать больные места противовирусными мазями (Оксолин, Ацикловир, Теброфен, Неоферон или интерфероновый раствор).
    Если заболевание вызвано не вирусом герпеса, противовирусные средства заменяют антисептиками (Фурацилин, Риванол), которыми промывают рот каждые 3-4 часа.
    Применение местных противовирусных должно быть многократным – 4-5 раз в сутки, смазываться нужно и здоровые участки с целью профилактики дальнейшего высыпания.
    Дополнительно противовирусные средства в форме таблеток от герпеса могут быть назначены для приема внутрь.
    На угасающем этапе болезни противовирусные могут заменить кератопластическими лекарствами – витамины А и группы B в масле, масла облепихи, шиповника, алое и каланхоэ, метилурациловые мази, кислородные коктейли.
    Дополнительно рекомендуется прием иммуномодуляторов (Амиксин, Иммунал, Арбидол, Циклоферон и другие).

В целом при лечении стоматита, вызванного любой инфекцией, обычно применяют следующие группы препаратов:

    Анестетики. Для устранения боли и облегчения питания пациента. Используются средства с бензокаином, тримекаином и лидокаином. Выпускаются в таблетках или в виде пасты/мази.
    Антисептики и антибиотики. Необходимы для профилактики развития сопутствующих или лечения основных бактериальных и грибковых инфекций в полости рта. Ускоряют заживление выраженных язв. В составе может быть перекись водорода или карбамида, метрагил, хлоргексидина биглюконат. Препараты назначают в таблетках, мазях или ополаскивателях для полости рта.
    Противовирусные. Афтозный герпетический стоматит необходимо лечить Бофантоном, Интерферонами, Теброфеном, Ацикловиром, Оксолином или другими средствами, направленными именно на борьбу с вирусом герпеса.

В качестве народного лечения герпеса используются полоскания отварами различных трав – зверобоем, календулой, шалфеем, ромашкой, дубовой корой; прежде стоматит полностью излечивали синькой – регулярно смазывали ею рот. Назначается прием витаминных комплексов (особенно важны С, В и А).

Лечение у беременных

Помимо основных факторов, влияющих на появление стоматита, при беременности болезнь может возникнуть на фоне гормональных изменений. Симптоматика остается прежней. Основные разрешенные средства для лечения инфекции следующие:

    При бактериальном стоматите. Антибиотическая терапия. Назначают Амоксициллин, Метронидазол, Эритромицин, Офлоксацин. Необходимо наблюдение у врача из-за риска выкидыша.
    При грибковом стоматите. Рекомендуют использование растворов для полосканий, чтобы снизить опасность для плода. Основное средство – 1 ст. л. соды на 1 л. теплой кипяченой воды.
    При вирусном стоматите. Большинство противовирусных средств опасны для малыша, поэтому их назначают только в форме мазей, спреев или масел и под наблюдением у врача. Обработку рта совершают спреями Панавир, Тантум Верде, облепиховым маслом, Оксолином.
    При аллергическом стоматите. Важно прекратить контакт с аллергеном и устранить симптомы. Используют антигистаминные препараты – Аллертек, Фексадин, Кларитин и др. Однако их назначение должно быть оправдано: применять можно лишь в случае, если риск для здоровья матери при нелечении превышает риск для плода при лечении.

Также беременным назначают обезболивающие медикаменты. Это может быть Камистад или Гексорал. Следует с осторожностью отнестись к дозировке, чтобы уменьшить опасность для эмбриона.

Народные средства лечения стоматита у беременной:

    Чайный гриб. Настойкой этого средства полоскают рот до 5 раз в сутки 4 дня.
    Кора дуба. 20 г коры заваривают 30 минут в стакане кипятка, затем полоскают отваром рот.
    Алоэ/каланхоэ. Листочки надрезают поперек и смазывают полость рта сочащейся стороной.
    Шалфей. В стакане кипятка заварить 1 ст. л. травы, полоскать регулярно.
    Морковь. Отжать натуральный сок для полосканий. На каждое полоскание нужно делать свежий сок.

Профилактика

Предотвращайте травмы полости рта и повреждения зубов (острые края могут порезать слизистую).
    При ношении брекетов нужно смазывать выступающие края воском, чтобы предотвратить порезы.
    Поддерживайте гигиену рта – чистите зубы, полощите антисептическими жидкостями.
    Избегайте аллергенов в питании. Можно завести «пищевой дневник», чтобы следить, что вы ели перед тем, как появился аллергический стоматит, и исключить этот продукт из рациона. Или просто проконсультируйтесь с аллергологом.
    Следите за иммунитетом. Принимайте витаминные комплексы, питайтесь сбалансировано, укрепляйте естественную защиту организма прогулками и гимнастикой.
    Предотвращайте стрессы. Психоэмоциональное напряжение – сильный удар по иммунитету, вызывающий не только стоматит, но и множество других неприятных заболеваний.
    Лечите герпес на губе или теле сразу – чем быстрее рецидив пройдет, тем меньше шансов, что он распространится и на ротовую полость.
    Во время болезни избегайте поцелуев членов семьи, особенно детей. Герпетический стоматит легко передается, такими действиями вы предотвратите заражение своих родных.
    Чтобы не усугубить течение болезни, не повреждайте язвочки и пузырьки жесткой пищей – чипсами, сухарями, корочками хлеба и др.

0

7

Mediterranka, тебе лекарство нужно подсказать?сама страдаю,за 1день все пузыри убивает

0

8

Кто чем лечить стоматит ? Местные средства. Месяц назад ( по весне и по осени у меня обострение) сошла язвочка и снова здорово!(((( все бы ничего ,но болит зараза(

0

9

Valeri написал(а):

тебе лекарство нужно подсказать?

Нет, не надо. Я обычно ацикловир в таблетках принимаю и все. Тему давно хотела создать, но все руки не доходили.

vitalinka-ok, хлоргексидин мне всегда помогал. Спрей оральный. Жжет сильно, но и убивает эту заразу быстро.

0

10

Mediterranka написал(а):

В качестве народного лечения герпеса используются полоскания отварами различных трав – зверобоем, календулой, шалфеем, ромашкой, дубовой корой; прежде стоматит полностью излечивали синькой – регулярно смазывали ею рот. Назначается прием витаминных комплексов (особенно важны С, В и А).

Ну и из статьи вот еще парочка народных методов.

0

11

А здесь что есть? В турецких аптеках?

0

12

vitalinka-ok написал(а):

А здесь что есть? В турецких аптеках?

Хлоргексидин есть. Например, клоробен. Есть как спрей, так и гаргара.

0

13

Mediterranka написал(а):

Хлоргексидин есть. Например, клоробен. Есть как спрей, так и гаргара.

Блин,вот именно он мне не помогает,к сожалению,надо спросить в аптеке аналоги-может они помогут...
Я вообще не понимаю, чего мой организм  кочевряжится((( с нимесулидом та же история: привожу всегда с собой,тк местный не помогает...

0

14

Для поддержания иммунитета что здесь можно купить в аптеке?

0

15

Laguna написал(а):

Для поддержания иммунитета что здесь можно купить в аптеке?

Я пила одно время настойку эхинацеи - у меня тогда как раз часто простуда вылазила и я где-то прочитала, что эхинацея это природное средство для повышения иммунитета. Мне помогло. А может и эффект плацебо сказался.

0

16

Laguna, к сожаления ничего, только спорт, здоровый образ жизни, питание, закаливание, прививки!

0

17

Mediterranka, да.только айикловир.сразу!!!чем больше разнесет,тем дольше лечить,а лекарство не дешевое

0


Вы здесь » Моя Анталья » Медицина и здоровье » Герпетическая инфекция ‡все о герпесе